Выделения из уретры у мужчин: разновидности и основные причины, методы обследования и тактика лечения

Выделения из уретры у мужчин: разновидности и основные причины, методы обследования и тактика лечения

Выделения из уретры у мужчин: разновидности и основные причины, методы обследования и тактика лечения

Выделения из уретры у мужчин встречаются довольно часто и могут иметь совершенно различный характер возникновения. В урологической практике данный симптом стоит на первых местах при обращении пациентов за медицинской помощью и даёт важную диагностическую информацию специалисту – урологу при обследовании больного.

Физиологические выделения из уретры

Уретральное отделяемое может быть как физиологическим, так и иметь патологическую природу возникновения, при этом патология не обязательно должна затрагивать уретральный канал.

Существует несколько вариантов отделяемого из уретрального канала, которые встречаются в здоровом состоянии. К таким секретируемым жидкостям относятся:

  • Моча;
  • Секрет предстательной железы или смазка;
  • Эякулят или сперма.

Наиболее распространённым вариантом секретируемой жидкости из наружного отверстия мочеиспускательного канала физиологической природы является моча. Объём мочи может варьироваться в широких пределах и является основным конечным продуктом работы мочевыделительной системы.

В зависимости от физиологической активности организма и скорости клубочковой фильтрации объём мочи может варьироваться от 600 мл до 1500 мл в сутки.

Уменьшение или увеличение выработки мочи возникает при различных заболеваниях самых различных органов и тканей, однако чаще всего паренхимы почек.

Помимо мочи из наружного отверстия уретры в нормальных условиях могут появляться и другое отделяемое, в частности смазка, секрет предстательной железы и сперма. В большинстве случаев данные вещества образуются при развитии определённых состояний, например, во время возбуждения наружных половых органов.

Выделение смазки не сопровождается какими-либо дискомфортными или болевыми ощущениями, а появление спермы или эякулята сопутствует наступлению оргазма.

Смазка имеет бесцветный вид и вязкую консистенцию, выделяется в небольших количествах и не имеет какого-либо запаха.

Все остальные отделяемое, кроме описанных выше, являются патологическими и свидетельствуют о наличии или развитии заболевания, причём не обязательно с локализацией в мочевыделительной системе.

Важно! Секрет сходный по характеристикам со смазкой появляется при хламидиозе, что может ввести мужчину в заблуждение при определении симптома заболевания и привести к поздней диагностике заболевания.

Патологические выделения из уретры

Патологический секрет из уретрального канала – один из основных и самых важных симптомов для проведения дифференциально диагностического поиска среди заболеваний урогенитального тракта у мужчин.

Практически всё отделяемое патологического характера возникает в ответ на формирование локального инфекционно-воспалительного процесса в слизистой мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Патологический секрет – типовая реакция организма на инфекционный процесс в терминальных отделах мочевыделительной системы.

Несмотря на то, что инфекционный процесс самая распространённая причина появления патологического отделяемого из уретрального канала, существует немало других причин, к которым относятся:

  • Механическая травматизация слизистой уретры;
  • Реакция аллергического типа в ответ на некоторые лекарственные препараты экскретируемые через мочевыделительную систему;
  • Онкологическое поражение мужской репродуктивной системы.

Каждое конкретное заболевание будет проявляться своим характерным типом отделяемого из уретры, что помогает в диагностическом поиске для постановки предварительного диагноза и назначения лабораторных и инструментальных диагностических исследований.

Выделения с запахом

Как говорилось выше, помимо цвета секретируемой жидкости, в дифференциальной диагностике важную роль играют и другие параметры, например, запах.

При некоторых инфекционных заболеваниях запах может иметь резко выраженный специфичный характер, что упрощает диагностику заболевания.

Чаще всего секрет с запахом возникает при развитии гнойного воспалительного процесса в результате гонореи или развития неспецифического бактериального воспаления при уретрите неясной этиологии.

Выделения с кровью

Коричневые выделения или вовсе кровянистые выделения могут говорить о прогрессии воспалительного процесса и развитии осложнений, например, при изъязвлении слизистой уретры или мочевого пузыря.

При диагностировании патологического секрета с примесью крови очень важно исключить или подтвердить наличие онкологического заболевания органов малого таза, так как кровянистые выделения часто являются симптомом опухолевого роста при раке мочевого пузыря или предстательной железы.

Появление секрета с примесью крови приводит к тому, что жидкость приобретает красноватый оттенок или вовсе красный цвет при большом процентном содержании крови в выделениях.

Гнойные выделения

Патологические выделения из уретры у некоторых мужчин могут иметь и гнойный характер, что говорит о развитии гнойного процесса – осложнения воспаления. Гнойное отделяемое приобретают зеленоватый оттенок, обладают резким запахом и густой консистенцией. У больных с гнойными поражениями уретры ярко выражена клиническая картина воспаления.

Боль и жжение в уретре у мужчин приобретает постоянный характер. Образование и отхождение гнойных масс из уретры может усиливаться по утрам или при дефекации, что говорит о поражении мочевого пузыря. Зачастую гнойные выделения из уретры говорят о развитии осложнений воспалительного процесса и требуют неотлагательных лечебных мероприятий.

Какого цвета бывают выделения и их основные причины?

В зависимости от типа инфекционного агента (бактериальной, вирусной или грибковой этиологии), а также других патологических состояний отделяемая жидкость может приобретать специфический вид. Основные варианты секрета включают: различные по цвету (белые, жёлтые, зелёные, красные, коричневые и другие), консистенции (водянистая или густая слизь) и запаху патологические жидкости.

Белые выделения

Выделения белого цвета могут стать симптомом сперматореи – процесса неконтролируемого вегетативной нервной системой выхода эякулята из уретрального канала.

Характерно, что такого рода отделяемое возникает без возбуждения, что может быть причиной нарушения вегетативной иннервации органов малого таза и мужских половых органов.

Нарушенная иннервация приводит к возникновению дискинезии и слабости сфинктерного аппарата уретры, в частности детрузора, что приводит к спонтанному появлению эякулята.

Помимо нарушения вегетативной иннервации сперматорея может быть вызвана заболеваниями центральной нервной системы.

Другой вариант появления белого или белесоватого секрета – поражение уретрального канала грибковой этиологии. Чаще всего в роли инфекции выступают грибки рода Кандида, которые вызывают кандидоз уретры. При данном заболевании секрет из наружного отверстия уретры имеет белый цвет и творожистую консистенцию.

Важно отличать отделяемое белого цвета при сперматорее и грибковом поражении слизистой уретры. При кандидозе отделяемое не имеет запаха, однако больные предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт в наружных половых органах и интенсивный зуд в уретре у мужчин. При смерматорее выделения не сопровождаются дискомфортом и зудом.

Прозрачные или мутные выделения

Прозрачные выделения из уретры или немного мутные могут быть признаком хламидиоза. Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путём и поражающее мочеполовую систему.

Хламидиоз проявляется выделениями стекловидного характера и не обладают большим объёмом.

Появление отделяемого часто возникает после акта мочеиспускания и сопровождается зудом и жжением, в некоторых случаях может появляться боль и резь и пациент может предъявить жалобы на то, что у него чешется кожа в области наружных половых органов.

Желтые выделения

Желтые выделения возникают в результате таких инфекционных заболеваний, как:

  • Трихомониаз – инфекционное заболевание, которое возникает при внедрении в слизистую уретры Трихомонад;
  • Гонорея – инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное Гонококком.

В обоих вариантах патологическое отделяемое имеет жёлтый цвет с различными оттенками, однако секрет при трихомониазе не обладает выраженным резким запахом, как при гонорее. Также при острой гонорее больные испытывают выраженный болевой синдром, особенно при акте мочеиспускания. Отделяемое имеет густую, чаще гноеобразную консистенцию, а боль носит постоянный характер.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы установить точный клинический диагноз специалист – уролог должен тщательно опросить пациента, собрать данные анамнеза заболевания и провести осмотр больного, только после этого пациенту назначается комплекс лабораторных и инструментальных диагностических исследований. В обязательном порядке проводится взятие патологического отделяемого из уретры для последующего исследования, которое включает:

  • Визуальную оценку отделяемого;
  • Микроскопическое исследование;
  • Бактериологическое исследование с посевом патологического отделяемого на питательные среды;

Помимо этого, пациенту проводится комплекс инструментальных исследований, которое включает: ультразвуковое исследование органов малого таза, цистоскопию и рентгенологические методы исследования с контрастированием.

Лечебная тактика во многом зависит от причины, вызвавшей развитие патологического отделяемого. При инфекционной природе секретируемой жидкости обязательно проводится курсовая антибактериальная терапия с контрольным бактериологическим исследованием. Начинать лечить инфекционно-воспалительный процесс нужно как можно быстрее. При любом виде воспаления обязательно применяют:

  • Противовоспалительные препараты из группы НПВС, к ним можно отнести (Баралгин, Диклофенак, Кеторол, Нурофен и другие аналоги). Также препараты из данной группы обладают выраженным анальгезирующим действием. Применять их можно как местно, так и в таблетированной форме;
  • Физиотерапевтические процедуры. С целью комплексного воздействия в урологической практике применяют такие процедуры, как магнитотерапия и лазерное воздействие на ткани. Физиотерапевтические процедуры помогают более эффективно регенерироваться тканям, участвующим в воспалительном процессе.
  • Отдельно стоит сказать о промываниях уретрального канала при помощи антисептических растворов. К самым распространённым и эффективным растворам можно отнести (Фурацилин, Колларгол, Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина). Все эти препараты обладают выраженным бактерицидным эффектом при спринцевании уретры, а также позволяют провести механическую очистку мочеиспускательного тракта от густой слизи или гнойных масс.

Промывание необходимо проводить как минимум два раза в день, чтобы достичь желательного лечебного эффекта. Альтернативой применения антисептических растворов могут стать разнообразные отвары по народным рецептам.

При консультации с лечащим врачом возможно применение некоторых народных методов борьбы с инфекционным процессом. Высокую эффективность показывает свежеприготовленный отвар из коры дуба, который обладает выраженным бактерицидным и противовоспалительным эффектом.

Лечение оказывается эффективным только в том случае, когда оно направленно на устранение основного фактора возникновения патологического секрета.

В случаях, когда известна бактериальная инфекция можно применять чувствительные к данному виду антибактериальные препараты. Если же уретрит грибковой природы (кандидоз уретры), то прибегают к использованию противогрибковых системных препаратов, например, Нистатин, Пимафуцин или Леворин.

Источник: https://storm24.media/news/95038

Недержание мочи: открытый разговор с врачом

Выделения из уретры у мужчин: разновидности и основные причины, методы обследования и тактика лечения

29.8.2017

Фото из архива Центра

«Прыгая с ребенком на батуте, я почувствовала, что произошла «авария», – такой рассказ пациентки о своей проблеме услышала акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Ирена Кирилова, с которой мы ведем сегодня разговор о деликатной проблеме недержания мочи.

– О проблеме недержания стали говорить все громче. Рассказ молодой женщины далеко не частный случай, когда на недержание мочи жалуются пациентки такой возрастной категории. Это еще одна женская «эпидемия», вызванная современным образом жизни?

– Недержание мочи или инконтиненция во все времена мучили как женщин, так и мужчин. Мы же привыкли говорить только о женской инконтиненции.

Вероятно, это связано с тем, что в нашем сознании укоренился миф, что все женщины, которые родили естественным образом, с возрастом в той или иной степени столкнуться с этой проблемой, и ничего с этим, увы, поделать нельзя.

Мы, врачи гинекологи, сегодня уверенно заявляем, что это состояние можно эффективно лечить и вернуть женщину к полноценной жизни в любом возрасте. Будь вы тридцати или восьмидесяти пяти лет – если вы страдаете от недержания мочи, обратитесь за помощью.

Люди старшего возраста, конечно, значительно чаще сталкиваются с такой проблемой в связи с изменениями, которые претерпевает весь организм в целом, но не нужно думать, что молодых эта проблема обходит стороной, и даже эпизодические «аварии» должны привести женщину к врачу.

– Если при чихании выделяется только капля мочи, стоит ли беспокоиться?

– Любая непроизвольная утечка мочи, независимо от выделяемого количества, уже служит сигналом, что система «даёт течь».

К инконтиненции люди порой относятся легкомысленно, как к вариации нормы, о которой, однако, им стыдно говорить. Да, действительно, ведь инконтиненция не приводит к летальному исходу, не влияет на состояние здоровья, поэтому пациенты зачастую пытаются «решить» эту проблему самостоятельно.

В настоящее время существует великое множество предметов для надлежащей личной гигиены. К сожалению, со временем болезнь, прогрессируя, заставляет человека, не желающего внезапно оказаться в неловком положении, вести затворнический образ жизни, – отказаться от путешествий, собраний, походов в театр, занятий спортом.

Это может отразиться на психике, вызвав чувство неполноценности и даже привести к депрессии. Если при кашле, чихании, рвоте непроизвольно выделяется моча, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, вам приходится вставать по ночам, а при мочеиспускании вы испытываете боль, жжение, в моче появляются мутный осадок или примеси крови, обязательно обратитесь к врачу.

Только врач сможет оценить, нет ли у вас, в том числе, более грозных заболеваний мочеполовой системы и назначит эффективное лечение.

– Какие причины вызывают недержание мочи?

– Недержание мочи чаще беспокоит людей пожилого возраста, а из-за анатомических особенностей, женщин чаще, чем мужчин. Деменция, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, эндокринные расстройства, а иногда применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие этого недуга.

У молодых женщин и женщин среднего возраста после родов, особенно после осложненных, или если ребенок был крупный, происходят растяжение и разрывы мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы, что в свою очередь может спровоцировать ту проблему, о которой мы сегодня говорим.

Всем будущим мамам до и после родов, рекомендуется ежедневно укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля. Эта гимнастика очень проста, но очень эффективна.

Тренировка мышц влагалища и лобково-копчиковой мышцы в том числе защищает от опущения органов, кроме того придает интимной жизни новую окраску.

Причины, вызывающие данное заболевание могут быть всевозможными, и, следовательно, должно быть проведено детальное обследование их выявляющее, а также выбрана правильная тактика лечения – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, или простая перестройка образа жизни – диета, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, особенно у молодых пациенток. Такую перестройку выполнить непросто, но так необходимо, чтобы вернуться к полноценной жизни без радикальных мер.

– Разные причины развития инконтиненции, приводят к одному и тому же результату?

– В основном выделяют три разновидности недержания мочи: стрессовое (при напряжении, например, при кашле), императивное (синдром раздраженного мочевого пузыря), связанное с неудержимым позывом к мочеиспусканию и смешанное. Результат один и тот же – мочевой пузырь «не слушается», а вот механизм «непослушания» разный.

Стрессовое недержание мочи – непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию.

Основными причиной развития стрессового недержания мочи у женщин является снижение тонуса тазового дна, приводящее к опущению тазовых органов (матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Эмоциональный стресс также может служить спусковым механизмом.

Женщины, которые страдают от синдрома раздраженного мочевого пузыря, жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении непреодолимого сильного позыва. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным».

Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое.

Основной его причиной является гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение.

– Как лечить недержание мочи?

– Сегодня инконтиненция прекрасно лечится. Прежде всего врач устанавливает причину недержания мочи – проверяет нет ли опущения органов, проводит диагностические тесты и определяет тип инконтиненции.

Иногда сразу трудно установить причину, необходимы исследования и наблюдение, занимающие определенное время, консультация других специалистов, например, уролога.

На прием к врачу гинекологу пациентка должна прийти с наполненным мочевым пузырем.

Если поставлен диагноз – синдром раздраженного мочевого пузыря, чаще всего назначают медикаментозное лечение, которое снижает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Пациенты также должны придерживаться определенной диеты для снижения лишнего веса и укреплять мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи эффективно лечится при минимально инвазивной хирургии через влагалище. В ходе операции, которая длиться около 10 минут при полном наркозе, осуществляется прокладывание поддерживающей синтетической петли вокруг средней части уретры. Этот метод эффективен в 95 процентах. После пяти-десяти лет эффективность сохраняется на уровне 80-70%.

– Бывает, что люди, страдающие от недержания мочи, начинают ограничивать употребление жидкости.

– Это равносильно медвежьей услуге, особенно, если человек страдает от синдрома раздраженного мочевого пузыря. Концентрированная моча дополнительно раздражает мочевой пузырь, что приводит к противоположному эффекту.

Воду пить необходимо! Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от кофе, газированных напитков, концентрированных соков, алкоголя, а также увлечения специями, но ни в коем случае не от воды.

Пациентам, независимо от типа происхождения заболевания, рекомендуется избавиться от лишнего веса, укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля, беречь себя, не поднимать тяжести. Эти меры не только уберегут от прогрессирования недержания мочи, но и предотвратят выпадение органов таза.

Регулярное посещение врача акушера-гинеколога, открытый разговор с ним поможет вовремя заметить изменения в организме, предотвратить болезнь и управлять последствиями, вызванными процессом естественного старения.

Ссылки по теме:

  • Лечение и профилактика недержания мочи

Источник: https://www.medcentras.lt/ru/stati/nederzanie-mochi-otkritij-razgovor-s-vrachom,nid.784

Эффективное лечение рака уретры в Израиле

Выделения из уретры у мужчин: разновидности и основные причины, методы обследования и тактика лечения

> Отделение онкологии >

Благодаря применению передовых методов лечения израильским докторам удается спасать тысячи жизней пациентов с раком уретры.

Что такое рак уретры

Рак уретры или рак мочеиспускательного канала отличается инвазивным ростом и высокой склонностью к метастазированию, что во многих случаях затрудняет радикальное удаление опухоли. Мочеиспускательный канал или уретра — это полый орган, который верхней своей частью соединяется с мочевым пузырем. Нижний отдел уретры имеет отверстие, через которое отводится моча из организма.

Кроме того, у мужчин через уретру транспортируется сперма во время эякуляции. Уретра находится в половом органе (по всей его длине), а в простатическом отделе она находится в окружении тканей простаты. Женская уретра намного короче, чем у мужчин, — не более 4 см.

Злокачественные опухоли могут развиваться в дистальном отделе уретры (вблизи выходного отверстия), а также в проксимальном отделе, то есть по соседству с шейкой мочевого пузыря.

Виды рака уретры

Выделяют следующие виды злокачественных опухолей мочеиспускательного канала:

Аденокарцинома — железистый рак.

Рак переходно-клеточный — развивается у женщин в области выходного отверстия, и в простатическом отделе у представителей мужского пола.

Рак плоскоклеточный рак — опухоль, формирующаяся из клеток плоского эпителия, который выстилает поверхность мужской уретры. Женский плоский эпителий находится преимущественно в проксимальном отделе мочеиспускательного канала.

Для рака уретры характерно быстрое распространение на соседние органы и тенденция к метастазированию: на момент обнаружения опухоли у большинства пациентов наблюдаются метастазы в тазовых или паховых лимфоузлах. Возможности ранней диагностики рака уретры ограничены в связи с отсутствием специфических симптомов.

Причины рака уретры

Причины, по которым развивается рак уретры, неизвестны. По мнению специалистов, к основным факторам риска относятся хронические уретриты, вирус папилломы человека, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея.

Увеличивают вероятность опухоли уретры также постоянные травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала, дивертикулы уретры, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, лейкоплакия.

Симптомы рака уретры

У мужчин рак уретры проявляется следующими симптомами:

  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Появление уплотнения в мочеиспускательном канале.
  • Выделения гноя или крови из уретры.
  • Кровь в моче.
  • Боль в области промежности.
  • Боль в мочеиспускательном канале.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.
  • Отек мошонки и пениса.
  • Появление периуретральных свищей и абсцессов.

У женщин рак уретры вызывает следующие симптомы:

  • Жжение и боль в мочеиспускательном канале.
  • Рези при мочеиспускании.
  • Боль при половом акте.
  • Выделения крови из уретры.
  • Недержание мочи.
  • Изъязвления слизистой вульвы.
  • Кровь в моче.

Программа диагностического обследования при раке уретры

Для диагностики рака мочеиспускательного канала применяются следующие обследования:

  • Осмотр пациента и сбор анамнеза. В ходе сбора анамнеза доктор проводит опрос пациента о жалобах на расстройства мочеиспускания и другие симптомы. При пальпации врач может выявить уплотнения или опухоли, а также увеличение паховых лимфоузлов.
  • Анализы крови и мочи выполняются для оценки общего состояния пациента.
  • Анализ мочи для цитологического исследования предполагает анализ мочи на присутствие атипичных клеток.
  • Обследование органов, расположенных в малом тазу. Пациентам мужчинам проводится пальцевое ректальное исследование для оценки состояния простаты. Женщины проходят гинекологический осмотр.
  • Цистоскопия, уретроскопия. Процедура заключается во введении цистоскопа (тонкий гибкий оптический прибор) через уретру с целью осмотра уретры и полости мочевого пузыря. В случае выявления новообразований, выполняется биопсия. Эта процедура предполагает забор небольшого количества тканей опухоли при помощи специальных инструментов, которыми оснащен цистоскоп. Полученный материал направляется на исследование в лабораторию для того, чтобы установить наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Для того чтобы определить стадию рака, могут назначаться такие дополнительные исследования, как: УЗИ органов таза, КТ, МРТ, ПЭТ для выявления метастазов, ретроградная уретрография, урография внутривенная.

Лечение рака уретры за рубежом

Серьезность онкологического заболевания вынуждает многих больных задуматься о лечении у ведущих зарубежных специалистов. Лечение рака уретры за границей проводится по индивидуальной схеме, включающей передовые медицинские технологии.

Хирургическое лечение проводится максимально щадящими и безопасными методами.

Реконструктивные операции дают возможность существенно улучшить качество жизни пациентов, перенесших хирургическое удаление пораженных злокачественным процессом органов.

Лечение рака уретры в Израиле

Ведущим методом лечения злокачественных опухолей мочеиспускательного канала является хирургическое вмешательство. Операция у женщин предполагает полное удаление уретры с формированием альтернативного пути отведения мочи.

В случае прорастания опухоли в соседние органы и ткани, может возникнуть необходимость в масштабном хирургическом вмешательстве, предполагающим удаление мочевого пузыря (цистэктомию), а также влагалища с последующей реконструктивной операцией.

У мужчин с раком уретры в зависимости от размера и места расположения опухолевого очага могут применяться следующие хирургические методики:

  • пенэктомия тотальная либо частичная  — хирургическое удаление полового члена с последующей реконструкцией,
  • цистпростатэктомия — операция по удалению уретры, мочевого пузыря и простаты,
  • удаление поверхностных новообразований мочеиспускательного канала с помощью традиционного хирургического вмешательства либо эндоскопической техники, которая может включать лазерную деструкцию или электрокоагуляцию.

Накопление и выведение мочи из организма после цистэктомии или уретрэктомии может производиться при помощи искусственного канала — уростомы, который оснащен сменным внешним мочеприемником.

Кроме того, есть возможность создания внутреннего резервуара непосредственно в брюшной полости, где будет накапливаться моча.

Формируется такой резервуар из тканей тонкого кишечника, он также снабжается клапаном, который служит для периодического опорожнения с помощью катетеризаций.

Лечение рака уретры консервативным методом предполагает использование лучевой терапии. Радиотерапия может применяться в качестве самостоятельного лечения при неинвазивных опухолях небольших размеров.

Лучевая терапия также назначается после хирургического вмешательства (неоадъювантная лучевая терапия) с целью снижения риска местного рецидива и повышения выживаемости больных раком уретры.

Ряд научных исследований свидетельствует о хорошей эффективности комбинированного метода — химиолучевой терапии.

Лечение рака уретры в клинике Меир

В связи с тем, что радикальная резекция опухоли уретры часто невозможна, лечение этого заболевания требует тщательного планирования и индивидуального подхода с учетом стадии рака и места расположения новообразования. Помимо этого, тактика хирургического лечения рака уретры может в значительной степени отличаться у мужчин и женщин, что связано с анатомическими особенностями мочевыводящих путей.

В медицинском центре Меир, помимо хирургических вмешательств по удалению злокачественных опухолей уретры, проводятся реконструктивные операции, которые необходимы для восстановления проходимости мочевыводящих путей, а также внешнего вида половых органов.

Стоимость лечения рака уретры в Израиле

Рак уретры — это тяжелое онкологическое заболевание, требующее проведения сложных хирургических операций. Поэтому, лечение рака мочеиспускательного канала обойдется недешево в любой стране.

Тем не менее, стоимость лечения в Израиле, по сравнению с другими развитыми в медицинском плане странами, доступна, особенно с учетом его качества и эффективности.

Точные цены назвать затруднительно, так как лечение в каждом отдельном случае разное, назначенное по индивидуальной программе.

Организация лечения в Израиле

Если вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь опытных израильских врачей, необходимо тщательно спланировать поездку на лечение. В клинике Меир работает международный отдел, который помогает организовать лечение. Чтобы получить консультацию специалиста, просто заполните контактную форму.

Источник: https://www.meir-health.ru/lechenie-raka-uretry-v-izraile.aspx

Лечение уретрита в Уфе

Выделения из уретры у мужчин: разновидности и основные причины, методы обследования и тактика лечения

     Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит обычно развивается под действием болезнетворных микроорганизмов. Инфекция может попасть в уретру при катетеризации мочевого пузыря, эндоскопических манипуляциях, при незащищенном половом контакте, а также нисходящим путем при воспалении почек, мочевого пузыря и простаты.

    

     Острая форма болезни проявляется яркими симптомами. Хроническое воспаление может проходить без выраженной симптоматики, но способствовать быстрому развитию осложнений. При распространении инфекции вверх развивается цистит и пиелонефрит. У мужчин может развиться хронический простатит и воспаление яичек. У женщин — воспаление придатков и яичников.

    

     Разновидностей уретрита большое количество, основные виды: гонорейный, негонорейный (инфекционный, неинфекционный). Пути заражения — от полового до бытового. также при возникновении, к примеру, негонорейного инфекционного уретрита инфекция может прийти из другого пораженного возбудителем органа.

    

     Установить диагноз уретрита, назначить эффективное лечение с учетом особенностей Вашего организма смогут опытные врачи нашей клиники.

Они осуществляют индивидуальный подход к каждому пациенту, используя современные схемы лечения, благодаря чему излечивают заболевания в короткие сроки и добиваются продолжительного эффекта от лечения.

  • Учащенное мочеиспускание с частыми позывами
  • Болезненность при мочеиспускании, продолжающаяся некоторое время после его завершения
  • Гнойные выделения из уретры
  • Отек и покраснение наружного отверстия уретры

Установить причину заболевания — главная задача при диагностике. Для выявления возбудителя уретрита, врач использует целый комплекс диагностических мероприятий, начиная со сбора анамнеза и заканчивая ПЦР-исследованиями, УЗИ и прочими методами. Основная диагностика осуществляется за один день.

Лечение уретрита осуществляется с учетом возбудителя заболевания, наличия осложнений и индивидуальных особенностей пациента. В схему лечения могут быть включены иммуномодулирующие и антибактериальные препараты, а также лекарственные средства, повышающие общий иммунитет, восстанавливающие нормальную микрофлору и предупреждающие развитие осложнений.

МОЩНАЯ ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА И НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Современное оборудование позволяет проводить диагностику и лечение заболеваний без боли, эффективно и с положительной быстрой динамикой. Инновационные методы лечения помогают пациентам быстро избавляться от неприятных симптомов, комплексные методики лечения предусматривают лечение сопутствующих заболеваний.

КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ПЕРВИЧНОМ ПРИЕМЕ

В первый же день обращения вы сможете получить консультацию уролога, пройти УЗИ простаты, биотезиометрию, допплерографию сосудов полового члена. Врач проведет пальцевое обследование предстательной железы, и при необходимости сделает тест вазоактивными веществами на эректильную дисфункцию. Экономия средств и времени пациента, один из принципов работы врачей нашей клиники.

ВЫСОКАЯ КВАЛИФИКАЦИЯ ВРАЧЕЙ

Стаж работы урологов клиники – от 20 до 40 лет. Многолетний опыт, высокая профессиональная подготовка, постоянный обмен опытом с коллегами из других филиалов сети, позволяют проводить диагностику и лечение в соответствии с международными медицинскими стандартами и эффективно помогать пациентам, уже имеющим осложнения.

Урология

Комплексное первичное мужское урологическое обследование

  • Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
  • Урологическое визуальное и пальпаторное обследование
  • Пальцевое ректальное обследование предстательной железы
  • Исследование переферического кровотока сосудов полового члена (по показаниям)
  • Биотезиометрия (по показаниям)
  • Постановка диагноза /предварительного диагноза
  • Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
  • Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения
  • Сбор жалоб и анамнеза

Комплексное первичное мужское урологическое обследование (включая УЗИ предстательной железы)

  • Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
  • Урологическое визуальное и пальпаторное обследование
  • Пальцевое ректальное обследование предстательной железы
  • Исследование переферического кровотока сосудов полового члена (по показаниям)
  • Биотезиометрия (по показаниям)
  • Постановка диагноза /предварительного диагноза
  • Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
  • Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения
  • УЗИ предстательной железы

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога для женщин, первичный

  • Общий визуальный осмотр с оценкой антропометрических показателей
  • Урологическое визуальное и пальпаторное обследование
  • Постановка диагноза /предварительного диагноза
  • Назначение лабораторных и инструментальных методов обследований (для уточнения диагноза)
  • Рекомендации по тактике дальнейшего лечения (при отсутствии противопоказаний и необходимости дообследования)/наблюдения
  • Сбор жалоб и анамнеза

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, кандидата медицинских наук, первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога для женщин повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, доктора медицинских наук, повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, кандидата медицинских наук, повторный

В «Медикал Он Груп — Уфа» обязательно помогут при уретрите

г. Уфа, ул. Софьи Перовской, 38

\u0423\u0444\u0430
\u0443\u043b. \u0421\u043e\u0444\u044c\u0438 \u041f\u0435\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0439, 38

\u0422\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d: +7 (347) 255 88 00
“,”add”:”\u0433. \u0423\u0444\u0430, \u0443\u043b. \u0421\u043e\u0444\u044c\u0438 \u041f\u0435\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0439, 38″}],”mapId”:”map”}>

Источник: https://medongroup-ufa.ru/branches/diseases/urology/uretrit/

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

Выделения из уретры у мужчин: разновидности и основные причины, методы обследования и тактика лечения

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (ИППП)

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (ИППП)

Инфекционные заболевания, передаваемые  половым путем, представляют  не только медицинскую, но социальную и психологическую проблему в современном обществе.

Многие из инфекций, в том числе  бактериальных, вирусных и паразитарных, включая ВИЧ, передаются, главным образом, при половых контактах. Некоторые также передаются от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

ВОЗ считает, что во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин от 15 до 49 лет впервые инфицируются  бактериальными и протозойными инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилисом, гонореей, хламидийными половыми инфекциями и трихомонозом) ежегодно. Поэтому, своевременное выявление,  профилактика  и борьба с ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

Инфекции ИППП

Инфекции, передаваемые половым путем, могут протекать  бессимптомно или с невыраженными  симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: бесплодие, внематочную беременность, хронические болезни и даже преждевременную смерть.

У неродившихся и новорожденных детей хламидийные инфекции, гонорея и сифилис могут вызывать тяжелые и часто угрожающие жизни последствия, включая врожденные заболевания, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении.

Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний, ежегодно уносящих жизни 240 000 женщин. Значительно возрастает риск заражения или передачи ВИЧ.

К инфекциям, передаваемым половым путем, относятся:

  1. Папилломавирусная инфекция.            
  2. Урогенитальный хламидиоз. 
  3. Урогенитальный трихомониаз
  4. Генитальный герпес
  5. Микоплазменная инфекция
  6. Цитомегаловирусная инфекция

Симптомы ИППП

Несмотря на различие биологических свойств этих возбудителей, все они вызывают сходные симптомы и заболевания урогенитального тракта.

Симптомы, вызванные выперечисленными возбудителями, могут быть следующими:

  • выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых  до жёлто-зелёных пенистых выделений)
  • зуд, жжение
  • отечность  тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
  • высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков,  которые в дальнейшем вскрываются  с образованием эрозий
  • пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
  • диспареуния (дискомфорт  или болезненность  в области наружных половых органов  и малого таза, возникающие при половом  сношении)
  • дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)

Один из первых признаков возможного инфицирования ИППП – выделения из половых путей. Этот симптом может быть вызван целым рядом заболеваний.

Трихомониаз

Широко распространенное заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis и сопровождающееся обильными пенистыми выделениями.

Однако, современное течение трихомониаза отличает стертые признаки воспалительного процесса, выявляющиеся  лишь при тщательном осмотре пациентки врачом.  Могут возникать периодические обострения, которые чаще всего обусловлены половыми сношениями, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушениями функции яичников.

Урогенитальныйхламидиоз (Chlamydial Genitourinary Infections)

Высококонтагиозное инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему, вызываемое определенными серотипами хламидий (Chlamydia trachomatis), передающееся половым путем, ведущее к развитию воспалительных изменений органов мочеполовой системы и оказывающее существенное влияние на генеративную функцию женщины.

Так, например, хламидии выявляются у 80% женщин, бывших половыми партнерами инфицированных хламидиями мужчин. Больные, не имеющие выраженных симптомов болезни, представляют особую эпидемиологическую опасность при этих инфекциях.

 Заболевание является причиной образования выраженного спаечного процесса малого таза, трубно-перитонеального бесплодия.

Урогенитальные микоплазмы

 Урогенитальные микоплазмы ( уреаплазма уреалитика, уреаплазма парвум, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис) является  условно-патогенными микроорганизмами, но способны при определенных условиях вызывать такие заболевания, как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, патологию беременности, плода и новорожденного, сепсис и др. Эти микроорганизмы выделены как возможные этиологические агенты неспецифических негонококковых уретритов, воспалительных заболеваний органов малого таза и бактериального вагиноза.

Генитальный герпес

 Хроническое, рецидивирующее, вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Основным возбудителем генитального герпеса в большинстве случаев (70-80%) является вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2).

  Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) – обычно вызывает поражения губ, лица, рук, туловища, однако в последние годы увеличилась частота генитального герпеса обусловленного этим типом вируса (20–30% случаев), что, по всей видимости, связано с изменением сексуального поведения.  

Инфицирование происходит при половом контакте с партнером, у которого имеется клинически выраженная или бессимптомная герпетическая инфекция. Входными воротами служат неповрежденные слизистые и поврежденная кожа.

Цитомегаловирусная инфекция

Широко распространенной инфекцией, циркулирующей в человеческой популяции, является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ).

  На первом году жизни антитела к ЦМВИ обнаруживаются у 20% детей, у детей посещающих детские сады распространенность инфекции составляет 25- 80%, во взрослой популяции антитела к ЦМВ  встречаются у 85-90% населения.

   Актуальность изучения ЦМВИ обусловлена тем, что цитомегаловирус  способен вызывать неблагоприятные последствия после перенесенной инфекции у новорожденных и детей первого года жизни, матери которых перенесли инфекцию во время беременности.

Источником инфицирования может быть вирусоноситель, больной острой формой (в случае первичного инфицирования) или больной  в период обострения инфекции.

Основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный, половой, контактный, пероральный,  парентеральный, энтеральный и вертикальный пути, при этом передача вирусов может осуществляться  через все биологические жидкости и выделения организма (слюна, моча и др.).  При попадании в организм  вирус, после первичного инфицирования, может оставаться в организме пожизненно. Инфекция может протекать бессимптомно (вирусоносительство) вследствие того, что вирус защищен лимфоцитами от действия специфических антител и интерферона.

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция человека (ПВИ) Human papillomavirus infection (HPV) – инициирует целый ряд заболеваний половых органов, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусная инфекция (ПВИ) является одной из самых распространенных в современном мире.

  Вирус не ограничивается традиционной группой риска и заболевания, ассоциированные с ВПЧ, распространены во всех слоях общества. К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. В мире около 630 млн. человек инфицировано ВПЧ.

Уже через 2 года после   начала половой жизни до 82%  женщин считаются инфицированными вирусом. Пик инфицирования ВПЧ приходится на молодой возраст (16-25 лет) – подростки и молодые женщины, представляющие наиболее сексуально активную часть населения.

Кофакторами инфицирования ВПЧ являются  раннее начало половой жизни, частая смена полового партнера, другие инфекции, передаваемые половым путем, курение.  

Продолжительное инфицирование определенными (онкогенными) типами вируса папилломы человека (ВПЧ) может стать причиной развития рака шейки матки у женщин и аногенитального рака у представителей обоих полов. 

Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз  (молочница) — не является заболеванием, передаваемым половым путем,  обусловлено инфекционным поражением вульвы и влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida, их избыточным ростом.

Эти микроорганизмы являются естественными обитателями человеческого организма, но при определенных условиях способны бурно размножаться и доставлять неприятности.

Приблизительно 75% женщин переносят в течение своей жизни по крайней мере один эпизод вульвовагинального кандидоза, а  25% женщин страдают вульвовагинальным кандидозом на протяжении многих лет.

Спровоцировать развитие кандидоза могут следующие факторы: лечение антибиотиками, беременность, применение оральных контрацептивов, снижение иммунитета, сахарный диабет, ношение плотно облегающей синтетической одежды, частое использование тампонов, высококалорийная диета, богатая углеводами (мучные продукты и сладости).

Женщину беспокоят обильные выделения  из влагалища, чаще белого, с «молочными» бляшками цвета; зуд, чувство жжения или раздражение в области наружных половых органов; усиление вульвовагинального зуда в тепле (во время сна или после ванны); повышенная чувствительность слизистой к воде и моче; усиление зуда и болезненных ощущений после полового акта.

Бактериальный вагиноз

Не относится к ИППП, но является одной  из наиболее распространенной вагинальной формой расстройств у женщин репродуктивного возраста – бактериальный вагиноз.

  Это полимикробный  клинический синдром,  развивающийся вследствие замещения во влагалище нормальной флоры (лактобактерий)  большим количеством условных патогенов (анаэробных бактерий) и сопровождающийся обильными влагалищными выделениями. 

Проблема бактериального вагиноза  в настоящий момент весьма актуальна,  так как причины его окончательно не выяснены, методы лечения далеки от совершенства, а количество больных женщин неуклонно растет.  По данным различных авторов 25- 45% женщин на сегодняшний день страдают этим заболеванием. Данное заболевание отличает рецидивирующий характер течения и требует тщательной диагностики.

Диагностика ИППП

Диагностика основывается на данных лабораторных и функциональных методах исследований.

Современные методы исследования, необходимые для определения тактики лечения пациентки:

  • методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК – ПЦР, ПЦР-real time)
  • культуральный  метод  исследования – посев (выделение возбудителя в культуре клеток)
  • иммуноферментный анализ (определение специфических антител к возбудителям заболеваний в крови)
  • микроскопическое исследование отделяемого (влагалища, уретры)
  • цитологический метод исследования
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
  •  УЗИ органов малого таза;
  • определение иммунного статуса (интерфероновый статус с определением чувствительности интерферонпродуцирующих клеток к иммуномодуляторам)
  • аспирация содержимого полости матки при необходимости

Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.

Источник: https://ncagp.ru/index.php?_t8=250

Кабинет Врача online
Добавить комментарий